Natychmiastowe wyniki kreatyniny, mocznika/BUN i eGFR przy łóżku pacjenta – sprawniejsza opieka na SOR[1]
Szybkie rozpoznawanie ostrego uszkodzenia nerek zmniejsza śmiertelność pacjentów i powikłania [2]
Wzmocnij opiekę na SOR dzięki przyłóżkowym badaniom czynności nerek
Ostre uszkodzenie nerek (AKI) występuje u 13-18% wszystkich osób przyjętych do szpitala, a wczesna interwencja w celu zmniejszenia śmiertelności i powikłań ma kluczowe znaczenie [2].
Szybsze decyzje, krótszy czas pobytu – jeden analizator, jedna próbka, pełna diagnostyka w punkcie opieki dla pacjentów przed badaniem TK z kontrastem [3].
Dzięki analizatorowi gazometrii ABL90 FLEX PLUS możesz rozszerzyć panel ratunkowy o oznaczenia kreatyniny, mocznika/BUN i eGFR, wykorzystując jedynie 65 μl pełnej krwi i uzyskując 19 wyników w zaledwie 35 sekund.
Jedna próbka,19 parametrów
Analizator gazometrii krwi ABL90 FLEX PLUS mierzy do 19 parametrów
Markery uszkodzenia nerek: Kreatynina, mocznik/BUN i eGFR
Parametry mierzone
Gazometria:
pH
, pCO2
, pO2
Wykładnik jonów wodorowych
Stopień kwasowości lub zasadowości dowolnego płynu (w tym krwi) jest funkcją stężenia jonów wodoru w tym płynie [H+], a pH to prosty sposób na wyrażenie aktywności jonu wodorowego. Związek pomiędzy pH i stężeniem jonów wodorowych jest zatem opisywany jako:
pH = -log aH+
gdzie aH+ to aktywność jonu wodorowego.
Niskie pH jest związane z kwasicą, a wysokie pH — z zasadowicą [1,2].
- CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009
- Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook
Ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla
Dwutlenek węgla (CO2) jest kwaśnym gazem; ilość CO2 we krwi jest w dużej mierze kontrolowana przez częstość i głębokość oddechu lub wentylacji. pCO2 to parcjalne ciśnienie CO2 we krwi. Jest to miara ciśnienia wywieranego przez niewielką część (ok. 5%) całkowitego CO2, który pozostaje w stanie gazowym, rozpuszczonego w osoczu krwi. pCO2 to oddechowy komponent równowagi kwasowo-zasadowej, który odzwierciedla dostateczność wentylacji płucnej. Nasilenie niewydolności oddechowej, a także jej przewlekły charakter można ocenić na podstawie towarzyszących zmian statusu kwasowo-zasadowego [1,2].
- Higgins C. Parameters that reflect the carbon dioxide content of blood. www.acutecaretesting.org Oct 2008.
- Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014
Ciśnienie parcjalne tlenu
Ilość tlenu we krwi jest kontrolowana przez wiele zmiennych, np. wentylację/perfuzję. pO2 to parcjalne ciśnienie tlenu w fazie gazowej w równowadze we krwi. pO2 odzwierciedla tylko niewielką frakcję (1 – 2 %) tlenu całkowitego we krwi, który jest rozpuszczony w osoczu [1]. Pozostałe 98 – 99 % tlenu występującego we krwi jest związane z hemoglobiną w erytrocytach. pO2 odzwierciedla przede wszystkim pobór tlenu w płucach [2].
1. Wettstein R, Wilkins R. Interpretation of blood gases. In: Clinical assessment in respiratory care, 6th ed. St. Louis: Mosby, 2010.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Metabolity:
cGlu
, cLac
, cCrea
, cUrea
Glukoza
Glukoza jest najliczniej występującym węglowodanem w metabolizmie człowieka i służy jako główne źródło energii wewnątrzkomórkowej (patrz mleczan). Glukoza pochodzi przede wszystkim z węglowodanów przyjmowanych wraz z pożywieniem, ale jest także produkowana — przede wszystkim w wątrobie i nerkach — w toku anabolicznego procesu glukoneogenezy oraz z rozpadu glikogenu (glikogenolizy). Glukoza produkowana wewnątrzustrojowo pomaga utrzymać stężenie tego cukru we krwi w granicach normy, kiedy glukoza dostarczana z pożywieniem nie jest dostępna, tj. pomiędzy posiłkami lub w okresach głodu [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Mleczan
Mleczan, anion powstający w wyniku dysocjacji kwasu mlekowego, to wewnątrzkomórkowy metabolit glukozy. Jest on produkowany przez komórki mięśni szkieletowych, czerwone krwinki (erytrocyty), mózg i inne tkanki podczas tlenowego wytwarzania energii (glikoliza). Mleczan powstaje w płynie wewnątrzkomórkowym z pirogronianu; reakcja ta jest katalizowana przez enzym dehydrogenazę mleczanową (LDH) [1,2].
1. Robergs RA, Ghiasvand F, Parker D. Biochemistry of exercise-induced metabolic acidosis. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2004; 287: R502-16.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Kreatynina
Kreatynina to endogenny odpad metabolizmu mięśni, pochodzący z kreatyny, substancji o dużym znaczeniu w produkcji energii w komórkach mięśniowych. Kreatynina jest usuwana z organizmu z moczem, a jej stężenie we krwi odzwierciedla filtrację kłębuszkową a tym samym działanie nerek [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Mocznik
Mocznik (wzór cząsteczkowy: CO(NH2)2) to zasadniczy odpad azotowy katabolizmu białek, który jest eliminowany z organizmu z moczem. Jest to najliczniej występujący organiczny składnik moczu. Mocznik jest transportowany we krwi z wątroby do nerek, gdzie zostaje odfiltrowany z krwi i wydzielany z moczem. Niewydolność nerek jest związana z ograniczeniem wydalania mocznika z moczem i, w konsekwencji, wzrostem jego stężenia we krwi (osoczu/surowicy) [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Elektrolity:
cCa2+
, cCl-
, cK+
, cNa+
Wapń
Jon wapniowy (Ca2+) to jeden z najczęściej występujących kationów w organizmie, przy czym około 1% występuje w płynie zewnątrzkomórkowym. Ca2+ odgrywa kluczową rolę w mineralizacji kości i wielu procesach komórkowych, np. kurczliwości mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych, przekaźnictwie nerwowo-mięśniowym, wydzielaniu hormonów oraz bierze udział w różnych reakcjach enzymatycznych, takich jak krzepnięcie krwi [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Chlorki
Chlorki (Cl-) to główny anion w płynie pozakomórkowym i jeden z najważniejszych anionów we krwi. Główna funkcja Cl- to utrzymywanie ciśnienia osmotycznego, równowagi płynów, aktywności mięśni, obojętności jonowej w osoczu oraz pomoc przy eliminacji przyczyny zakłóceń równowagi kwasowo-zasadowej [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Potas
Potas (K+) jest najważniejszym kationem w płynie wewnątrzkomórkowym, gdzie występuje w stężeniu od 25 do 37-krotnie wyższym (∼150 mmol/L w komórkach tkanek, ∼105 mmol/L w erytrocytach) niż w płynie zewnątrzkomórkowym (∼4 mmol/L) [1, 2]. K+ pełni w organizmie kilka istotnych funkcji, np. reguluje pobudliwość nerwowo-mięśniową, rytm serca, objętości płynu wewnątrz i zewnątrzkomórkowego oraz status kwasowo-zasadowy [3].
1. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. 5th ed. St. Louis: Saunders Elsevier, 2012.
2. Engquist A. Fluids/Electrolytes/Nutrition. 1st ed. Copenhagen: Munksgaard, 1985.
3. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Sód
Sód (Na+) jest dominującym kationem w płynie zewnątrzkomórkowym, gdzie jego stężenie jest 14-krotnie wyższe (∼140 mmol/l) niż w płynie wewnątrzkomórkowym (∼10 mmol/l). Na+ jest głównym czynnikiem wpływającym na osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego, a jego główną funkcją jest w dużej mierze kontrola i regulacja gospodarki wodnej oraz utrzymywanie ciśnienia krwi. Na+ odgrywa również ważną rolę w przekazywaniu impulsów nerwowych i aktywacji skurczów mięśni [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Oksymetria:
FCOHb
, ctBil
, ctHb
, FHbF
, FHHb
, FMetHb
, sO2
, FO2Hb
Karboksyhemoglobina
FCOHb to frakcja hemoglobiny całkowitej (ctHb), która występuje jako karboksyhemoglobina (COHb). Zgodnie z przyjętą konwencją frakcja ta jest wyrażana w procentach (%) [1].
W zakresie 0 – 60 % wartość COHb we krwi tętniczej (COHb(a)) i żylnej (COHb(v)) jest podobna, co oznacza, że parametr ten może być analizowany zarówno we krwi żylnej, jak i krwi tętniczej [1]. W przypadku większości tekstów medycznych FCOHb(a) jest po prostu nazywana COHb [2].
1. Lopez DM, Weingarten-Arams JS, Singer LP, Conway EE Jr. Relationship between arterial, mixed venous and internal jugular carboxyhemoglobin concentrations at low, medium and high concentrations in a piglet model of carbon monoxide toxicity. Crit Care Med 2000; 28: 1998-2001.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Bilirubina
Bilirubina to żółty produkt rozkładu powstający w wyniku degradacji grupy hemowej hemoglobiny. Jest ona transportowana we krwi z miejsca jej wytwarzania — układu siateczkowo-śródbłonkowego — do wątroby, gdzie ulega biotransformacji przed wydaleniem z żółcią. Żółtaczka, patologiczne zażółcenie skóry, wynika z nieprawidłowego nagromadzenia bilirubiny w tkankach i jest zawsze związana z podwyższonym stężeniem bilirubiny we krwi (hiperbilirubinemią) [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Hemoglobina całkowita
Stężenie hemoglobiny całkowitej (ctHb) we krwi obejmuje oksyhemoglobinę (cO2Hb), deoksyhemoglobinę (cHHb), a także dysfunkcyjne formy hemoglobiny, które są niezdolne do wiązania tlenu:
karboksyhemoglobinę (cCOHb) (patrz COHb), methemoglobinę (cMetHb) (patrz MetHb) i sulfhemoglobinę (cSulfHb).
W związku z tym:
ctHb = cO2Hb + cHHb + cCOHb + cMetHb + cSulfHb
W przypadku większości oksymetrów rzadka odmiana sulfHb nie jest uwzględniana w podanej wartości c [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Frakcja hemoglobiny płodowej
FHbF w hemoglobinie całkowitej we krwi [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Frakcja deoksyhemoglobiny
FHHb w hemoglobinie całkowitej we krwi [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Methemoglobina
FMetHb to frakcja hemoglobiny całkowitej (ctHb), która występuje jako methemoglobina (MetHb). Zgodnie z przyjętą konwencją frakcja ta jest wyrażana w procentach (%) [1].
W przypadku większości tekstów medycznych MetHb(a) jest po prostu nazywana methemoglobiną (MetHb) [2].
1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Saturacja
Wysycenie krwi tlenem (sO2) to stosunek stężenia oksyhemoglobiny do stężenia hemoglobiny funkcjonalnej (tj. oksyhemoglobiny (O2Hb) i deoksyhemoglobiny (HHb) zdolnej do przenoszenia tlenu [1].
sO2 odzwierciedla wykorzystanie aktualnie dostępnej zdolności transportu tlenu.
We krwi tętniczej 98 – 99 % tlenu jest transportowane przez erytrocyty w postaci związanej z hemoglobiną. Pozostałe 1–2 % tlenu transportowane we krwi ulega rozpuszczeniu w osoczu krwi — jest to część oznaczana jako ciśnienie parcjalne tlenu (pO2) [2,3].
1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.
2. Higgins C. Parameters that reflect the carbon dioxide content of blood. www.acutecaretesting.org Oct 2008.
3. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Frakcja oksyhemoglobiny
FO2Hb w hemoglobinie całkowitej we krwi [1].
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
*eGFR jest wyliczane
Szybsza diagnoza i leczenie dzięki wynikom kreatyniny, mocznika/BUN oraz eGFR u pacjentów wymagających tomografii komputerowej z kontrastem [3]
- ✓Wcześniejsza identyfikacja ryzyka uszkodzenia nerek wspomaga szybszą eskalację kliniczną [4].
- ✓Ocena przydatności obrazowania z kontrastem odbywa się bezpośrednio w miejscu badania, na podstawie szacowanego w czasie rzeczywistym współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR) [2].
- ✓Leki o potencjalnym działaniu nefrotoksycznym są przepisywane z większą pewnością, gdy decyzja opiera się na znajomości aktualnej funkcji nerek pacjenta [3,5].
- ✓Szybkie oznaczenie stężenia mocznika wspiera kliniczną ocenę odwodnienia [6].
Tylko dwie minuty – i pacjent może otrzymać kontrast do badania TK. Dzięki natychmiastowym wynikom kreatyniny ocenisz ryzyko powikłań szybciej i bezpieczniej.
- Axel Plessmann, Dyrektor SOR, DRK Hospital Group, Niemcy (użytkownik ABL90 FLEX PLUS)
Aby przeglądać tę treść, musisz wyrazić zgodę na marketingowe pliki cookie.
Kliknij tutaj, aby wyrazić swoją zgodę
Kliknij tutaj, aby wyrazić swoją zgodę
Dowiedz się, jak analizator gazometrii krwi ABL90 FLEX PLUS z wynikami pomiaru kreatyniny, mocznika/BUN i eGFR umożliwia szybkie i pewne działanie
Pomiar kreatyniny przy łóżku pacjenta poprawia efektywność pracy na SOR
Badania sugerują, że pomiary kreatyniny i mocznika/BUN przy łóżku pacjenta mogą pomóc w usprawnieniu przepływu pracy na SOR.
Minimalne interferencje w pomiarach kreatyniny
Oznaczenie kreatyniny na analizatorze gazometrii ABL90 FLEX PLUS charakteryzuje się minimalną interferencją.
Doskonała zgodność z uznanymi metodami laboratoryjnymi
Pomiar kreatyniny w analizatorze gazometrii ABL90 FLEX PLUS wykazuje doskonałą zgodność w porównaniu z czterema metodami laboratoryjnymi.
Analizator ABL90 FLEX PLUS
- Szybka analiza
- Wiarygodne wyniki
- Łatwe użytkowanie i konserwacja
Analizator gazometrii krwi ABL90 FLEX PLUS
Rozwiązania do badań przyłóżkowych w oddziałach ratunkowych
Artykuły naukowe na stronie acutecaretesting.org
Często zadawane pytania: Badania czynności nerek przy łóżku pacjenta (kreatynina, mocznik i eGFR)
Czy analizator gazometrii ABL90 FLEX PLUS naprawdę zapewnia wyniki jakości laboratoryjnej w 35 sekund?
Tak — i to z minimalnej próbki krwi. Ocena badań naukowych potwierdza: metoda enzymatyczna w ABL90 FLEX PLUS jest w pełni porównywalna z klasycznymi technikami chemii klinicznej w diagnostyce chorób nerek [7]
Czy dodanie parametrów kreatyniny i mocznika do analizatora gazometrii krwi umożliwia szybsze podejmowanie decyzji diagnostycznych na oddziale ratunkowym?
W SOR wstępne decyzje diagnostyczne są podejmowane na podstawie różnych parametrów, w tym kreatyniny/mocznika. Ponieważ te wskaźniki są kluczowe w określonych stratyfikacjach ryzyka i diagnostyce różnicowej, ich natychmiastowa dostępność w punkcie opieki pozwala podjąć decyzje szybciej niż w przypadku oczekiwania na wyniki z laboratorium centralnego.
W jaki sposób analizator ABL90 FLEX PLUS może pomóc poprawić przepływ pacjentów na SOR, oferując więcej parametrów mierzonych?
Badanie Jimenez wykazało, że strategia oparta na POCT poprawia przepływ pacjentów w oddziale ratunkowym, jest bardziej skuteczna i mniej kosztowna niż standardowa opieka. W badaniu pacjentów podzielono na dwie grupy: interwencyjną (analizy wykonywane na analizatorach POCT w SOR: gazometria, podstawowy panel metaboliczny, hematologia, mocz, koagulologia) oraz kontrolną (laboratorium centralne). Odnotowano znaczne skrócenie całkowitego czasu pobytu w szpitalu (LOS) o 88,50 min, czasu do podjęcia decyzji o dalszym postępowaniu (TDD) o 89,00 min oraz czasu realizacji badania laboratoryjnego (LTAT) o 67,11 min. Nie stwierdzono wzrostu liczby ponownych hospitalizacji. Wystąpiła również znaczna redukcja kosztów związanych z zastosowaniem urządzenia przyłóżkowego (POCT) w porównaniu ze strategią stosowaną w zwykłej opiece. [8]
W jakich sytuacjach analiza kreatyniny, mocznika i eGFR przy łóżku pacjenta jest najbardziej przydatna na SOR?
Istnieje kilka zastosowań. Rozpoznanie AKI, potwierdzenie kwalifikacji do badań obrazowych z kontrastem, ocena klirensu nerkowego oraz sprawdzenie funkcji nerek przed podaniem leków nefrotoksycznych to jedne z najczęstszych zastosowań. Dzięki temu możliwe są szybkie, świadome decyzje dotyczące opieki nad pacjentem oraz poprawa efektywności pracy oddziału ratunkowego. Inne zastosowania obejmują:
- Identyfikację przyczyny AKI (przednerkowa, nerkowa, pozanerkowa) [9, 10, 11]
- Wykrywanie nierozpoznanej przewlekłej choroby nerek (CKD) [12]
- Ocenę odwodnienia pacjenta [13].
- Ocenę cężkości zapalenia płuc (np. CURB-65) [14,15]
- Ocenę krwawienia z górnej części przewodu pokarmowego (np. wynik Glasgow-Blatchford) [16,17,18]
- Wsparcie oceny ostrego zapalenia trzustki (BUN/kreatynina związana z nasileniem) [19,20].
- Pomoc w rozpoznawaniu sepsy (komponent nerkowy) [21, 22, 23]
Jakie inne parametry są mierzone w analizatorze gazometrii krwi ABL90 FLEX PLUS?
Szybkie 19 parametrów – w tym gazometria krwi, metabolity, elektrolity, hemoglobina i funkcje nerek. Wszystkie te parametry są mierzone w analizatorze ABL90 FLEX PLUS z jednej próbki – w 35 sekund z zaledwie 65 μl krwi. Pełna lista mierzonych parametrów:
Gazometria: pH, pCO2, pO2
Metabolity: cLac, cGlu,
Elektrolity: cNa+, cK+, cCa2+, cCl-
Hemoglobina: FCOHb, ctHb, FHbF, FHHB, FMetHb, sO2, FO2Hb, ctBil
Nerki: cCrea, cUrea/BUN, eGFR(calc)
Literatura
1. Zob. część „Pomiar kreatyniny przy łóżku pacjenta poprawia efektywność pracy na SOR” na tej stronie. Pobierz dokument „ABL90 FLEX PLUS creatinine and urea/BUN testing: Improving workflow in the ED”
2. NICE National Institute for Health and Care Excellence. Acute kidney injury: prevention, detection and management. NICE guideline 2019. Overview | Acute kidney injury: prevention, detection and management | Guidance | NICE. Accessed Nov 2025 Polavarapu
3. European Society of Urogenital Radiology. ESUR Guidelines on Contrast Agents version 10.0. ESUR GUIDELINES ON CONTRAST AGENTS | esur.org. Accessed Nov. 2025
4. Polavarapu M, Groner K, Craig BA, Eilman V, Costinas S. Using Point-of-Care Creatinine Testing as a Vehicle to Expedite Patient Care. Annals of Emergency Medicine 2020; 76, 4S.
5. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney inter., Suppl. 2012; 2: 1–138.
6. Gianfranco Sanson, Ilaria Marzinotto, Daniela De Matteis, Giuliano Boscutti, Rocco Barazzoni, Michela Zanett; Impaired hydration status in acutely admitted older patients: prevalence and impact on mortality. Published by Oxford University Press on behalf of the British Geriatrics Society. Age and Ageing 2021; 50: 1151–1158 https://doi.org/10.1093/ageing/afaa264 Published electronically 16 December 2020
7. Salvagno, G. L., Pucci, M., Demonte, D., Gelati, M., & Lippi, G. (2019). Analytical evaluation of Radiometer ABL90 FLEX PLUS enzymatic creatinine assay. Journal of Laboratory and Precision Medicine, 4, 26. https://doi.org/10.21037/jlpm.2019.07.01
8. Jimenez-Barragan, M., Rodriguez-Oliva, M., et al. Emergency severity level-3 patient flow based on point-of-care testing improves patient outcomes. 2021; 144-151. Clin Chim Acta. https://doi.org/10.1016/j.cca.2021.09.011
9. James Taylor; Renal system 3: categorizing, assessing and managing acute kidney injury; Nursing Times [online] April 2003 / vol 119 issue 4
10. Michael G Mercado MD, Dustin K Smith DO and Esther L Guard DO; Acute Kidney Injury: Diagnosis and Management; American Family Physician; December 1, 2009, vol 100, number 11
11. Chris Nickson; Urea-Creatinine Ratio, Life in the Fastlane, July 28 2024; https://litfl.com/urea-creatinine-ratio/
12. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314. doi:10.1016/j.kint.2023.10.018
13. Trainor JL, Glaser NS, Tzimenatos L, Stoner MJ, Brown KM, McManemy JK, Schunk JE, Quayle KS, Nigrovic LE, Rewers A, Myers SR, Bennett JE, Kwok MY, Olsen CS, Casper TC, Ghetti S, Kuppermann N; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) FLUID Study Group. Clinical and Laboratory Predictors of Dehydration Severity in Children With Diabetic Ketoacidosis. Ann Emerg Med. 2023 Aug;82(2):167-178. doi: 10.1016/j.annemergmed.2023.01.001. Epub 2023 Apr 5. PMID: 37024382; PMCID: PMC10523885.
14. Lim, W. S., Van der Eerden, M. M., Laing, R., Boersma, W. G., Karalus, N., Town, G. I., ... & Macfarlane, J. (2003). Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax, 58(5), 377-382.
15. National Institute for Health and Care Excellence. Pneumonia in adults: diagnosis and management. London: ICE; 2023. CG191. https://www.nice.org.uk/guidance/cg191 (accessed 18 Mar 2025)
16. Kumar NL, Claggett BL, Cohen AJ, Nayor J, Saltzman JR. Association between an increase in blood urea nitrogen at 24 hours and worse outcomes in acute nonvariceal upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2017 Dec;86(6):1022-1027.e1. doi: 10.1016/j.gie.2017.03.1533. Epub 2017 Apr 2. PMID: 28377105.
17. Richards, Robert J. M.D.; Donica, Mary Beth M.D.; Grayer, David M.D.. Can the Blood Urea Nitrogen/Creatinine Ratio Distinguish Upper From Lower Gastrointestinal Bleeding?. Journal of Clinical Gastroenterology 12(5):p 500-504, October 1990
18. Blatchford O, Murray WR, Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet. 2000 Oct 14;356(9238):1318-21. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02816-6. PMID: 11073021
19. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al. Classification of acute pancreatitis—2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2012;62(1):102-111. doi:10.1136/gutjnl-2012-302779
20. Mederos MA, Reber HA, Girgis MD. Acute Pancreatitis: A Review. JAMA. 2021 Jan 26;325(4):382-390. doi: 10.1001/jama.2020.20317. Erratum in: JAMA. 2021 Jun 15;325(23):2405. doi: 10.1001/jama.2021.5789. PMID: 33496779.
21. Manrique-Caballero CL, Del Rio-Pertuz G, Gomez H. Sepsis-Associated Acute Kidney Injury. Crit Care Clin. 2021 Apr;37(2):279-301. doi: 10,1016/j.ccc.2020.11.010. Epub 2021 Feb 13. PMID: 33752856; PMCID: PMC7995616.
22. Gounden V, Bhatt H, Jialal I. Renal Function Tests. [Updated 2024 Jul 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507821/
23. National Institute for Health and Care Excellence . Sepsis: recognition, diagnosis and early management. London: ICE; 2025. NG51. https://www.nice.org.uk/guidance/ng51 (accessed 18 Mar 2025)
2. NICE National Institute for Health and Care Excellence. Acute kidney injury: prevention, detection and management. NICE guideline 2019. Overview | Acute kidney injury: prevention, detection and management | Guidance | NICE. Accessed Nov 2025 Polavarapu
3. European Society of Urogenital Radiology. ESUR Guidelines on Contrast Agents version 10.0. ESUR GUIDELINES ON CONTRAST AGENTS | esur.org. Accessed Nov. 2025
4. Polavarapu M, Groner K, Craig BA, Eilman V, Costinas S. Using Point-of-Care Creatinine Testing as a Vehicle to Expedite Patient Care. Annals of Emergency Medicine 2020; 76, 4S.
5. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney inter., Suppl. 2012; 2: 1–138.
6. Gianfranco Sanson, Ilaria Marzinotto, Daniela De Matteis, Giuliano Boscutti, Rocco Barazzoni, Michela Zanett; Impaired hydration status in acutely admitted older patients: prevalence and impact on mortality. Published by Oxford University Press on behalf of the British Geriatrics Society. Age and Ageing 2021; 50: 1151–1158 https://doi.org/10.1093/ageing/afaa264 Published electronically 16 December 2020
7. Salvagno, G. L., Pucci, M., Demonte, D., Gelati, M., & Lippi, G. (2019). Analytical evaluation of Radiometer ABL90 FLEX PLUS enzymatic creatinine assay. Journal of Laboratory and Precision Medicine, 4, 26. https://doi.org/10.21037/jlpm.2019.07.01
8. Jimenez-Barragan, M., Rodriguez-Oliva, M., et al. Emergency severity level-3 patient flow based on point-of-care testing improves patient outcomes. 2021; 144-151. Clin Chim Acta. https://doi.org/10.1016/j.cca.2021.09.011
9. James Taylor; Renal system 3: categorizing, assessing and managing acute kidney injury; Nursing Times [online] April 2003 / vol 119 issue 4
10. Michael G Mercado MD, Dustin K Smith DO and Esther L Guard DO; Acute Kidney Injury: Diagnosis and Management; American Family Physician; December 1, 2009, vol 100, number 11
11. Chris Nickson; Urea-Creatinine Ratio, Life in the Fastlane, July 28 2024; https://litfl.com/urea-creatinine-ratio/
12. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314. doi:10.1016/j.kint.2023.10.018
13. Trainor JL, Glaser NS, Tzimenatos L, Stoner MJ, Brown KM, McManemy JK, Schunk JE, Quayle KS, Nigrovic LE, Rewers A, Myers SR, Bennett JE, Kwok MY, Olsen CS, Casper TC, Ghetti S, Kuppermann N; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) FLUID Study Group. Clinical and Laboratory Predictors of Dehydration Severity in Children With Diabetic Ketoacidosis. Ann Emerg Med. 2023 Aug;82(2):167-178. doi: 10.1016/j.annemergmed.2023.01.001. Epub 2023 Apr 5. PMID: 37024382; PMCID: PMC10523885.
14. Lim, W. S., Van der Eerden, M. M., Laing, R., Boersma, W. G., Karalus, N., Town, G. I., ... & Macfarlane, J. (2003). Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax, 58(5), 377-382.
15. National Institute for Health and Care Excellence. Pneumonia in adults: diagnosis and management. London: ICE; 2023. CG191. https://www.nice.org.uk/guidance/cg191 (accessed 18 Mar 2025)
16. Kumar NL, Claggett BL, Cohen AJ, Nayor J, Saltzman JR. Association between an increase in blood urea nitrogen at 24 hours and worse outcomes in acute nonvariceal upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2017 Dec;86(6):1022-1027.e1. doi: 10.1016/j.gie.2017.03.1533. Epub 2017 Apr 2. PMID: 28377105.
17. Richards, Robert J. M.D.; Donica, Mary Beth M.D.; Grayer, David M.D.. Can the Blood Urea Nitrogen/Creatinine Ratio Distinguish Upper From Lower Gastrointestinal Bleeding?. Journal of Clinical Gastroenterology 12(5):p 500-504, October 1990
18. Blatchford O, Murray WR, Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet. 2000 Oct 14;356(9238):1318-21. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02816-6. PMID: 11073021
19. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al. Classification of acute pancreatitis—2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2012;62(1):102-111. doi:10.1136/gutjnl-2012-302779
20. Mederos MA, Reber HA, Girgis MD. Acute Pancreatitis: A Review. JAMA. 2021 Jan 26;325(4):382-390. doi: 10.1001/jama.2020.20317. Erratum in: JAMA. 2021 Jun 15;325(23):2405. doi: 10.1001/jama.2021.5789. PMID: 33496779.
21. Manrique-Caballero CL, Del Rio-Pertuz G, Gomez H. Sepsis-Associated Acute Kidney Injury. Crit Care Clin. 2021 Apr;37(2):279-301. doi: 10,1016/j.ccc.2020.11.010. Epub 2021 Feb 13. PMID: 33752856; PMCID: PMC7995616.
22. Gounden V, Bhatt H, Jialal I. Renal Function Tests. [Updated 2024 Jul 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507821/
23. National Institute for Health and Care Excellence . Sepsis: recognition, diagnosis and early management. London: ICE; 2025. NG51. https://www.nice.org.uk/guidance/ng51 (accessed 18 Mar 2025)
MAPSSS-001337 R1
Na tej stronie wykorzystywane są pliki cookies
Pliki cookies
Już jesteś zarejestrowany?
Firma Radiometer korzysta z Microsoft Azure AD do autoryzacji dostępu klientów. Jeśli już jesteś zarejestrowany, możesz zalogować się w Microsoft Azure AD za pomocą danych logowania Microsoft Azure AD. Jeśli nie jesteś pewien, wybierz NIE WIEM i poprowadzimy cię przez proces rejestracji.
Potwierdź swoje konto Radiometer
Wprowadź poprawny adres e-mail
Podając swój adres e-mail, akceptujesz politykę prywatności
Firma Radiometer korzysta z Microsoft Azure AD do autoryzacji dostępu klientów. Jeśli już jesteś zarejestrowany, możesz zalogować się w Microsoft Azure AD za pomocą danych logowania Microsoft Azure AD.
Już jesteś zarejestrowany
Firma Radiometer korzysta z Microsoft Azure AD do autoryzacji dostępu klientów. Jeśli już jesteś zarejestrowany, możesz zalogować się w Microsoft Azure AD za pomocą danych logowania Microsoft Azure AD.
Dziękujemy
W wiadomości e-mail wyślemy zaproszenie do logowania za pomocą Microsoft Azure AD
Firma Radiometer korzysta z Microsoft Azure AD do autoryzacji dostępu klientów.
Wcześniej wysłaliśmy zaproszenie e-mailem
Kliknij „Rozpocznij” w wiadomości e-mail, aby zaakceptować zaproszenie
Firma Radiometer korzysta z Microsoft Azure AD do autoryzacji dostępu klientów.
Przepraszamy
Nie udało nam się przetworzyć Twojej prośby z powodu błędu komunikacji
W celu autoryzacji użytkowników firma Radiometer używa usługi Microsoft AZURE Active Directory (AZURE AD)
Firma Radiometer wykorzystuje AZURE AD do zapewnienia bezpiecznego dostępu do dokumentów, zasobów i innych usług na naszym portalu informacyjnym dla klientów i partnerów.
Możesz zalogować się do portalu dla klientów Radiometer za pomocą tych samych danych logowania, jeśli Twoja firma już korzysta z AZURE AD.
Główne zalety
- Można wykorzystać już istniejące dane logowania Active Directory
- Jedno logowanie
- Te same dane do przyszłych usług
Prośba o dostęp
Otrzymasz zaproszenie do naszych usług w wiadomości e-mail po zatwierdzeniu Twojej prośby.
Po zaakceptowaniu zaproszenia możesz zalogować się do portalu dla klientów Radiometer za pomocą tych samych danych logowania, jeśli Twoja firma już korzysta z AZURE AD. W innym przypadku, pocztą e-mial zostanie wysłane jednorazowe hasło do zalogowania się.